2024/05/27
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检验结果是临床医生诊断的重要依据,准确的检验结果能避免临床医生对病情及诊断发生误判。那么我们需要做哪些准备才能得到准确的检验结果呢?
静脉血液标本采集注意事项

1.为什么需要空腹?
各项指标的参考范围大多都是以健康人空腹抽血的检测结果为依据制定的。进食后半小时,血液会呈乳糜状,严重干扰检测结果。普通进餐后,甘油三酯、血糖、ALT及K+结果增高。高蛋白膳食可使血液尿素、尿酸及血氨增高。高脂肪饮食可使甘油三酯大幅度增高。高核酸食物(如动物内脏)可导致血液尿酸明显增高。因此需要空腹抽血。
2.禁食多久算空腹?
空腹要求至少禁食8小时(以12~14小时为宜,但不宜超过16小时),宜安排在上午7:30~10:00采血。
3.空腹是否可以喝水?
空腹抽血可以喝少量的白开水,但如果大量饮水则会稀释血液,导致检测值出现误差。不能喝咖啡、茶水、饮料。
4.抽血前一天,怎么吃?
患者在采血前不宜改变饮食习惯,24小时内不宜饮酒。建议清淡饮食、不饮酒、保持睡眠充足、空腹12-14小时。
5. 血液标本采集注意事项
●采血前24小时内不宜饮酒,如需空腹宜安排在上午7:30~10:00采血。

●应在相对安静和情绪稳定时采集血液标本。
●采血前,暂停使用对检验结果有直接影响的药物,或注明使用的药物。
6.血液检测常见影响检测的因素
饮食:进餐后血浆脂肪、蛋白质、糖类均有所增加。并有人研究,高蛋白质餐使血浆尿素、血氨增加;高比例的不饱和脂肪酸食物,可减低胆固醇含量;含咖啡因饮料,可使血浆游离脂肪酸增加,并使肾上腺和脑组织释放儿茶酚胺。
饥饿:一般生化检验要求病人晚餐后禁食,至次日晨采血,空腹约12-14小时。但过度空腹,血清胆红素可因空腹48小时而增加240%;血糖可因空腹过长而减少为低血糖;血脂空腹过度,甘油三酯、甘油、游离脂肪酸反有增加。故空腹并非越长越好。
剧烈运动:血浆脂肪酸含量可因运动而暂时减少,而后渐渐恢复。丙氨酸可因运动暂时增加180%,而乳酸则可增加300%。受到持续性影响的主要是一些肌肉有关酶,如肌酸激酶、醛缩酶、乳酸脱氢酶等。长期坚持体育锻炼还会提高性激素水平,因此采血前宜安静,不进行过大的活动。
饮酒:饮酒后使血浆乳酸、尿酸盐、己醛、乙酸盐增加。长期饮酒者高密度脂蛋白胆固醇偏高,平均红细胞体积增加,谷氨酰转肽酶(GGT)亦较不饮酒的人为高,甚至可以将这项作为嗜酒者的筛选检查。

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尿液标本采集注意事项

1.尿液标本类型及采集方法
晨尿:清晨起床、未进早餐和做运动之前所收集的第一次排出的尿液。
随机尿:不受时间的限制,但应有足够的尿量;
计时尿:收集特定时段内收集的尿标本,如24小时尿(上午8点--次日8点全部尿液)。
中段尿:在不间断排尿过程中,收集中间时段的尿液。
将以上尿液装入专用容器内,标本量至少为10ml。
2. 尿液检测常见的影响因素
生理状态:月经周期影响尿液红细胞检查,女性患者要避免阴道分泌物污染尿液:男性患者要避免精液混入。
饮食:高蛋白膳食可使尿素、尿酸增高以及尿液PH降低。
饥饿:长时间饥饿(空腹时间大于16小时)可以使尿酸、酮体增高。
运动:如长途跋涉后尿肌红蛋白可增高
饮酒:长期饮酒者尿液中尿酸增高。
粪便标本采集注意事项
1.粪便标本采集
使用容器中的小勺子挑取少量新鲜粪便(约拇指头大小),装在干燥、清洁且有盖子的塑料盒中,1小时内送检。尽量选择有脓血、黏液的部分或者颜色异常部分。婴幼儿切忌取用纸尿裤上的粪便。
3. 粪便检测注意事项
●避免粪便标本中混入尿液、水以及其他物质等;
●粪便标本中也不可混入植物、污水、泥土等;

●隐血试验检测,避免在检查前3天服用大量的维生素C,且忌食。动物性食物、血类食物,禁止服用铁剂、铋剂。如含有动物血液,隐血试验呈假阳性。故在做相应检验时,应对食物有一定的控制。
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科普作者
黄娟
检验科检验技师
德阳市医学会医学检验分会成员,中江县医学会医学检验质量中心核心成员 。长期从事医学检验临床基础检验工作,在血液学 体液学方面有较深的研究。
审稿:代辉
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